非结核性分枝杆菌关节炎(参考外科学)
非结核性分枝杆菌关节炎怎样治疗？
非结核性分枝杆菌关节炎的治疗方法
非结核性分枝杆菌（NTM）关节炎的治疗核心是 长期抗分枝杆菌药物治疗，并结合手术干预和辅助措施。治疗需个体化，基于病原体种类、药物敏感性测试结果和患者具体情况。
一、药物治疗（核心治疗）
1. 抗分枝杆菌药物
联合用药：通常使用多种药物组合，如 大环内酯类（如阿奇霉素或克拉霉素）、乙胺丁醇、利福平 或 利福布汀，以预防耐药性。
疗程：治疗需持续 6-12个月或更长，直至临床症状缓解和影像学改善。
药物敏感性测试：基于测试结果调整药物选择，确保有效性。
2. 辅助药物
疼痛管理：使用非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬或对乙酰氨基酚控制疼痛和炎症。
免疫调节剂：在特定情况下，如患者有免疫缺陷，可能需要调整免疫状态。
二、手术干预
清创术：用于清除感染组织和脓肿，促进药物渗透。
关节镜手术：微创方式移除病变组织，减少损伤。
关节融合或置换：在严重关节破坏病例中，考虑手术以恢复功能。
三、辅助治疗和监测
物理治疗：帮助维持关节功能和 mobility，防止僵硬。
定期监测：每3-6个月评估临床症状、影像学（如X光或MRI）和实验室检查，以调整治疗方案。
预防复发：教育患者避免创伤和感染源，加强个人卫生。
四、注意事项
药物副作用：监测肝肾功能、视力变化（乙胺丁醇相关）和其他不良反应。
多学科团队：涉及感染病专家、风湿病专家和外科医生协作管理。
患者依从性：强调按时服药和完成全程治疗的重要性。
