非淋菌性尿道炎(非淋)
非淋菌性尿道炎应该做哪些检查？
非淋菌性尿道炎的检查项目全解析
非淋菌性尿道炎（NGU）的完整评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
尿液分析
必查指标：白细胞酯酶、亚硝酸盐
辅助指标：尿常规中的白细胞计数
病原体检测
沙眼衣原体检测：核酸扩增试验（NAAT）为首选
支原体检测：包括解脲支原体和人型支原体，使用培养或分子方法
其他病原体：如阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒等，根据症状选择
体格检查
尿道口检查：观察是否有分泌物、红肿
触诊：评估尿道压痛
二、实验室检查
尿道分泌物检查
革兰染色：查找多形核白细胞（≥5个/油镜视野）
培养：用于支原体等病原体的确认
分子生物学检测
PCR或LAMP技术：高灵敏度和特异性检测病原体DNA
适用于尿液或尿道拭子样本
血清学检测
用于某些病原体如衣原体的抗体检测，但较少用于急性诊断
三、进阶检查
药敏试验
对于支原体等，进行抗生素敏感性测试以指导治疗
伴侣检查
推荐性伴侣同时进行检查和治疗以防再感染
四、检查注意事项
样本采集：
尿液样本：首段尿（首次排尿的10-20mL）最佳，采集前至少憋尿1小时
尿道拭子：插入尿道2-4cm旋转采集，可能引起不适
检查前准备：
避免使用抗生素至少1周前，除非医生指导
检查前24小时避免性行为
随访建议：
治疗后2-4周复查以确保病原体清除
如有症状持续，需进一步评估
重点提示：对于高危人群（如多性伴侣者），建议加做：
HIV、梅毒等其他性传播感染筛查
全面性健康咨询
临床价值：
NAAT检测沙眼衣原体和支原体具有高准确性
早期诊断和治疗可预防并发症如附睾炎或不孕
综合检查有助于区分淋菌性和非淋菌性尿道炎
建议根据临床表现和流行病学史，由专科医生制定个体化的检查方案。
