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非淋球菌性细菌性关节炎(参考外科学)

非淋球菌性细菌性关节炎是怎么回事?

非淋球菌性细菌性关节炎的病因

非淋球菌性细菌性关节炎是由细菌(非淋球菌)感染引起的关节炎症,常见病因包括细菌通过血行传播、直接接种或邻近感染扩散进入关节。


1. 常见致病菌

  • 金黄色葡萄球菌:最常见的病原体,约占50%-70%的病例,尤其与皮肤感染、手术或创伤相关。

  • 链球菌:如A组链球菌或肺炎链球菌,常源于呼吸道或皮肤感染。

  • 革兰阴性杆菌:如大肠杆菌、克雷伯菌,多见于尿路感染、腹部感染或免疫功能低下患者。

  • 其他细菌:包括厌氧菌、假单胞菌等,较少见但可能发生。


2. 感染途径

(1)血行传播

  • 细菌从身体其他部位的感染灶(如皮肤、呼吸道、尿路)通过血液传播到关节。

  • 常见于菌血症或败血症患者。

(2)直接接种

  • 关节创伤、手术、注射或异物(如关节穿刺)导致细菌直接进入关节腔。

(3)邻近感染扩散

  • 从邻近的骨骼、软组织感染(如骨髓炎、蜂窝织炎)蔓延至关节。


3. 风险因素

  • 免疫功能低下:如糖尿病、HIV/AIDS、使用免疫抑制剂或化疗,增加感染风险。

  • 关节疾病:如类风湿关节炎、假体关节,易发生感染。

  • 年龄因素:儿童和老年人更易感,因免疫系统较弱。

  • 其他:静脉药物使用、慢性疾病(如肝病、肾病)可 predispose 感染。


4. 预防与注意

及时治疗原发感染、避免关节创伤、加强个人卫生可降低风险。若出现关节肿痛、发热等症状,应尽早就医。

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