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酚类中毒(参考耳鼻喉头颈外科学)

酚类中毒怎样治疗?

酚类中毒的治疗方法

酚类中毒是一种紧急医疗情况,常见于误服或接触酚类化合物(如苯酚、甲酚),需立即采取急救措施并寻求专业医疗帮助。治疗核心是 减少吸收、加速排泄、支持治疗,并根据中毒程度进行针对性干预。


一、紧急急救措施

1. 皮肤接触

  • 立即脱去污染衣物,并用大量清水冲洗接触部位至少15-20分钟。

  • 避免使用有机溶剂(如酒精)清洗,以免增加吸收。

2. 吸入中毒

  • 迅速移至空气新鲜处,保持呼吸道通畅。

  • 如有呼吸困难,给予氧气支持。

3. 口服中毒

  • 不要催吐,以免加重食道和胃黏膜损伤。

  • 立即饮用牛奶、蛋清或活性炭悬浮液(如果可用),以吸附毒物并保护胃肠道。

  • 尽快就医,进行洗胃(在医疗监督下)。


二、医疗治疗(需在医院进行)

1. 减少吸收和加速排泄

  • 洗胃:使用温水或生理盐水,尽早进行(通常在中毒后1-2小时内)。

  • 活性炭:口服或通过胃管给予,以吸附残留毒物。

  • 导泻:使用硫酸镁等泻药,促进肠道排泄。

  • 强制利尿:静脉输液(如生理盐水)并可能使用利尿剂,以增加尿液排泄。

2. 支持性治疗

  • 呼吸支持:如有呼吸抑制,可能需要机械通气。

  • 循环支持:监测血压和心率,使用血管活性药物 if needed。

  • 纠正代谢紊乱:如酸中毒,使用碳酸氢钠等药物纠正。

3. 特异性治疗

  • 无特异性解毒剂:酚类中毒主要依赖支持治疗。

  • 血液净化:在严重病例中,可能进行血液透析或血液灌流,以清除血液中的毒物。


三、并发症管理

  • 肝肾保护:监测肝肾功能,使用保肝药物(如N-乙酰半胱氨酸)if indicated。

  • 皮肤和黏膜护理:对于接触部位,使用 soothing creams 或抗生素预防感染。


四、预防和随访

  • 避免接触:妥善存储酚类化学品,使用个人防护装备。

  • 定期监测:中毒后需长期随访,检查肝、肾和神经系统功能。

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