腹膜后感染与脓肿(参考内科学)
腹膜后感染与脓肿是怎么回事?
腹膜后感染与脓肿的病因
腹膜后感染与脓肿是指发生在腹膜后间隙的感染性疾病,其病因多样,主要包括以下几类:
1. 邻近器官感染的直接蔓延
泌尿系统感染:如肾盂肾炎、肾脓肿等,细菌可通过淋巴或直接蔓延至腹膜后间隙。
消化系统感染:如阑尾炎、憩室炎、胰腺炎等,尤其是坏死性胰腺炎,易导致腹膜后感染。
妇科感染:如盆腔炎、输卵管卵巢脓肿等,可通过腹膜后间隙扩散。
2. 血行性感染
身体其他部位的感染灶(如皮肤感染、心内膜炎等)通过血流传播至腹膜后间隙。
3. 外伤或医源性因素
外伤:如腹部或腰部外伤,导致细菌直接侵入腹膜后间隙。
手术并发症:如泌尿系统、消化系统手术后,可能引发腹膜后感染。
介入性操作:如肾穿刺活检、腹膜后淋巴结活检等,可能引入感染。
4. 其他原因
结核:腹膜后淋巴结结核可导致冷脓肿形成。
免疫抑制状态:如糖尿病、艾滋病、长期使用免疫抑制剂等,患者易发生感染。