腹膜后淋巴结炎(参考内科学)
腹膜后淋巴结炎应该做哪些检查？
腹膜后淋巴结炎的检查项目全解析
腹膜后淋巴结炎的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、实验室检查
血液检查
白细胞计数及分类（中性粒细胞比例增高）
C-反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）升高
血清降钙素原（PCT）检测（鉴别细菌感染）
病原学检查
血培养（发热时采血）
尿液培养（排除尿路感染）
特殊病原体检测（如结核菌素试验、EB病毒抗体等）
二、影像学检查
超声检查
腹部超声（初步评估淋巴结大小和分布）
彩色多普勒超声（观察血流信号）
CT检查
增强CT（评估淋巴结大小、形态及周围组织关系）
特征表现：淋巴结肿大、边缘模糊、周围脂肪密度增高等
MRI检查
对于复杂病例，MRI可提供更详细的软组织对比
特别适用于评估血管侵犯和周围器官受累
三、病理学检查
淋巴结活检
适应证：
诊断不明或疑似恶性肿瘤
抗感染治疗无效
方法：
超声或CT引导下穿刺活检
腹腔镜下活检（复杂病例）
四、其他检查
内镜检查
胃肠镜检查（排除消化道肿瘤或炎症性疾病）
PET-CT
对于疑似恶性肿瘤或全身性疾病患者
五、检查注意事项
检查前准备：
空腹要求：CT和MRI检查需空腹4-6小时
告知医生过敏史（特别是碘对比剂过敏）
随访建议：
急性期：每周复查炎症指标
慢性或反复发作：每3-6个月影像学随访
重点提示：对于持续发热或体重下降的患者，建议：
全面排查感染源
必要时进行多学科会诊
临床价值：
影像学检查是诊断腹膜后淋巴结炎的主要手段
病理学检查是确诊的金标准
综合评估有助于鉴别良恶性病变
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
