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腹膜后脓肿(参考外科学)

腹膜后脓肿应该做哪些检查?

腹膜后脓肿的检查项目全解析

腹膜后脓肿的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是常用的检查方案:

一、实验室检查

  1. 血液检查

    • 白细胞计数及分类(通常升高)

    • C-反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)升高

    • 血培养(怀疑败血症时进行)

  2. 尿液检查

    • 尿常规(排除尿路感染)

    • 尿培养(必要时)

二、影像学检查

  1. 超声检查

    • 初步筛查腹膜后积液或脓肿

    • 引导穿刺引流

  2. CT扫描(金标准)

    • 清晰显示脓肿位置、大小及周围结构关系

    • 评估并发症(如坏死、瘘管形成)

  3. MRI检查

    • 适用于对碘造影剂过敏或孕妇

    • 软组织分辨率高,有助于评估感染范围

三、其他检查

  1. 穿刺引流

    • 影像引导下穿刺获取脓液进行培养

    • 确定病原体,指导抗生素治疗

  2. 手术探查

    • 对于复杂或难治性脓肿,可能需要手术引流

四、检查注意事项

  1. 检查前准备

    • CT或MRI检查可能需要禁食

    • 告知医生过敏史(特别是碘造影剂)

  2. 随访建议

    • 治疗后需定期复查影像学评估疗效

    • 监测感染指标直至正常

重点提示:对于疑似腹膜后脓肿的患者,应尽早进行影像学检查以明确诊断,避免延误治疗。

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