腹膜后血肿(参考内科学)
腹膜后血肿是怎么回事?
腹膜后血肿的病因
腹膜后血肿是指发生在腹膜后腔的血液积聚,其病因多样,主要包括创伤性和非创伤性两大类。
1. 创伤性病因
外伤:如车祸、高处坠落等导致的腹部或背部外伤,可能损伤腹膜后血管或器官,引起血肿。
医源性损伤:如手术操作(尤其是腹部或盆腔手术)、穿刺活检、血管介入治疗等过程中可能意外损伤腹膜后结构。
2. 非创伤性病因
血管疾病:如腹主动脉瘤破裂、血管畸形等,血液可渗入腹膜后腔形成血肿。
血液系统疾病:如血友病、白血病等凝血功能障碍疾病,可能导致自发性腹膜后出血。
抗凝治疗:使用抗凝药物(如华法林、肝素)的患者,出血风险增加,可能发生腹膜后血肿。
肿瘤:腹膜后肿瘤(如肾癌、淋巴瘤)侵犯血管或肿瘤本身出血,可导致血肿。
感染:如腹膜后脓肿侵蚀血管,可能引起出血。
3. 其他少见病因
自发性腹膜后血肿:无明显诱因的腹膜后出血,罕见但可能发生。
妊娠相关:妊娠期或产后可能因血管变化或凝血功能异常发生腹膜后血肿。