腹膜炎(参考内科学)
腹膜炎是怎么回事？
腹膜炎的主要病因
腹膜炎是指腹膜（覆盖腹腔内壁和内脏的薄膜）发生炎症的病理状态，其病因多样，主要包括以下几类：
1. 感染性腹膜炎
主要病因：细菌、病毒、真菌或寄生虫感染。
原发性腹膜炎（自发性细菌性腹膜炎，SBP）：常见于肝硬化腹水患者，细菌通过血液或淋巴系统感染腹膜。
继发性腹膜炎：由于腹腔内器官穿孔或破裂（如阑尾炎穿孔、胃溃疡穿孔、肠穿孔等）导致细菌进入腹腔。
第三性腹膜炎：继发于腹腔手术或创伤后的持续性感染。
2. 化学性腹膜炎
主要病因：无菌性化学物质刺激腹膜。
胃液、胆汁、胰液等：胃溃疡穿孔、胆囊穿孔、胰腺炎等导致这些消化液泄漏到腹腔。
血液：腹腔内出血（如脾破裂、异位妊娠破裂）刺激腹膜。
3. 其他原因
结核性腹膜炎：由结核杆菌感染引起，常见于免疫力低下者。
肿瘤性腹膜炎：恶性肿瘤（如胃癌、卵巢癌）转移至腹膜。
系统性红斑狼疮（SLE）等自身免疫性疾病：可能引起无菌性腹膜炎。
医源性因素：如腹腔手术、腹膜透析等操作不当导致感染或刺激。
