腹膜炎(参考内科学)
腹膜炎怎样治疗？
腹膜炎的治疗方法
腹膜炎的治疗需要根据病因、病情严重程度及患者整体状况综合制定方案，主要包括药物治疗和手术治疗。
一、药物治疗
1. 抗生素治疗
广谱抗生素：初期经验性使用覆盖常见致病菌的广谱抗生素，如头孢类联合甲硝唑。
根据培养结果调整：获得细菌培养和药敏结果后，针对性调整抗生素。
2. 支持治疗
补液：纠正脱水及电解质紊乱，维持循环稳定。
营养支持：对于重症患者，可能需要肠外营养支持。
二、手术治疗
1. 手术指征
穿孔性腹膜炎：如胃十二指肠溃疡穿孔、阑尾穿孔等。
脓肿形成：需要手术引流。
肠坏死：需切除坏死肠段。
2. 手术方式
腹腔镜手术：适用于部分早期病例。
开腹手术：适用于复杂或重症病例。
三、其他治疗
疼痛管理：适当使用镇痛药物，减轻患者痛苦。
监测：密切监测生命体征、腹部体征及实验室指标。
四、预防
及时治疗原发病：如消化性溃疡、阑尾炎等。
避免腹部外伤：减少感染风险。
