肺脓肿(参考内科学)
肺脓肿怎样治疗?
肺脓肿的治疗方法
肺脓肿的治疗原则是抗感染、引流脓液和支持治疗。
1. 抗生素治疗
经验性治疗:首选青霉素类联合甲硝唑(覆盖厌氧菌)。
针对性治疗:根据痰培养和药敏结果调整抗生素。
疗程:通常需4-6周,直至临床症状消失和影像学改善。
2. 脓液引流
体位引流:根据脓肿部位采取不同体位,每日2-3次,每次15-30分钟。
支气管镜引流:适用于痰液黏稠或引流不畅者。
3. 支持治疗
营养支持:高蛋白、高热量饮食,必要时静脉营养。
氧疗:适用于低氧血症患者。
4. 手术治疗
适应证:慢性肺脓肿、大咯血、支气管胸膜瘘等。
手术方式:肺叶切除或脓肿切开引流。