肺念珠菌病(肺念珠菌肺炎,肺部念珠菌病)
肺念珠菌病应该做哪些检查？
肺念珠菌病的检查项目全解析
肺念珠菌病的诊断需要结合临床症状、影像学检查和实验室检测，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液检查
全血细胞计数（CBC）
炎症标志物：CRP、ESR
肝功能、肾功能
影像学检查
胸部X线：可能显示斑片状浸润影
胸部CT：更清晰地显示肺部病变，如结节、实变或空洞
二、病原学检查
痰液检查
痰涂片：寻找念珠菌菌丝和孢子
痰培养：鉴定念珠菌种类及药敏试验
支气管肺泡灌洗（BAL）
灌洗液涂片和培养：提高病原体检出率
血液培养
对于疑似血行播散性念珠菌病尤为重要
三、血清学检查
β-D-葡聚糖检测（G试验）
辅助诊断侵袭性真菌感染
念珠菌抗原/抗体检测
如甘露聚糖抗原检测
四、组织病理学检查
经皮肺穿刺活检或开胸肺活检
对于难以确诊的病例，可考虑获取肺组织进行病理检查
五、检查注意事项
采样时机：
最好在抗生素使用前采集标本
多次检查：
对于疑似病例，建议多次痰液或血液检查以提高检出率
结合临床表现：
检查结果需结合患者临床症状和体征综合判断
重点提示：对于免疫功能低下的患者，如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者，应高度警惕肺念珠菌病的可能性，并及时进行相关检查。
