腹腔室隔综合征(腹腔高压综合征,腹腔间隔室综合征,腹腔皮下综合征,腹腔室隔综合症,急性腹腔高压综)
腹腔室隔综合征应该如何预防？
腹腔室隔综合征的预防方法
腹腔室隔综合征（Abdominal Compartment Syndrome, ACS）是一种严重的医疗状况，预防的关键在于 早期识别高风险患者、及时干预。以下是具体预防措施：
一、监测腹腔内压力（IAP）
高危患者（如严重腹部创伤、大面积烧伤、重症胰腺炎等）应定期监测IAP。
正常IAP：5-7 mmHg；IAP≥12 mmHg提示腹腔高压（IAH）；IAP≥20 mmHg伴器官功能障碍即为ACS。
二、避免腹腔内压力增高的因素
控制液体复苏
避免过量输液，尤其是晶体液，以减少肠道水肿和腹腔内压力。
优化机械通气
使用适当的PEEP（呼气末正压），避免高气道压力增加胸腔内压力，间接影响腹腔。
减少肠道内容物
使用胃肠减压、促动力药物或灌肠，减少肠道积气和内容物。
三、早期干预腹腔高压（IAH）
药物治疗：如使用利尿剂减轻液体负荷，或肌松剂降低腹壁张力。
穿刺减压：对于腹腔内大量积液（如腹水、血液）的患者，考虑穿刺引流。
手术减压：当IAP持续升高且保守治疗无效时，需及时手术减压。
四、术后管理
延迟关腹：对于高风险患者，可考虑暂时不关闭腹腔，使用负压封闭技术。
密切监测：术后继续监测IAP、尿量、血流动力学等指标，预防ACS复发。
五、多学科协作
ACS的预防和治疗需要外科、重症医学科、麻醉科等多学科团队协作，制定个体化方案。
