腹腔室隔综合征(腹腔高压综合征,腹腔间隔室综合征,腹腔皮下综合征,腹腔室隔综合症,急性腹腔高压综)
腹腔室隔综合征如何鉴别诊断？
腹腔室隔综合征的诊断方法
腹腔室隔综合征（Abdominal Compartment Syndrome, ACS）的诊断需结合 临床表现、腹内压测量，以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
腹部膨隆：腹部紧张、膨隆，触诊硬如木板。
呼吸困难：由于膈肌抬高，导致呼吸急促、低氧血症。
少尿或无尿：肾灌注减少，导致肾功能障碍。
低血压：心输出量减少，难以纠正的低血压。
二、腹内压测量（关键诊断依据）
1. 测量方法
膀胱测压法：通过导尿管测量膀胱内压，间接反映腹内压。
直接测量法：通过腹腔穿刺或手术中直接测量。
2. 诊断标准
腹内压持续≥20 mmHg，伴有新出现的器官功能障碍。
三、影像学检查（辅助诊断）
腹部CT：可见下腔静脉受压、肾脏受压、肠管水肿等。
超声：评估腹腔内液体和器官受压情况。
四、实验室检查
肾功能检查：血肌酐、尿素氮升高。
血气分析：低氧血症、酸中毒。
五、治疗原则
减压治疗：腹腔减压术是唯一有效的治疗方法。
支持治疗：包括呼吸支持、液体复苏、肾功能替代治疗等。
关键点
🔹 早期诊断和治疗至关重要，可显著降低死亡率。
🔹 腹内压测量是诊断的金标准，临床怀疑时应尽早进行。
🔹 多学科协作：包括重症医学科、外科、麻醉科等。
