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腹腔室隔综合征(腹腔高压综合征,腹腔间隔室综合征,腹腔皮下综合征,腹腔室隔综合症,急性腹腔高压综)

腹腔室隔综合征怎样治疗?

腹腔室隔综合征的治疗方法

腹腔室隔综合征(ACS)是一种严重的医疗状况,需要及时干预以防止器官功能障碍或衰竭。治疗的核心是降低腹腔内压力(IAP)并解决导致压力增加的病因。


一、非手术治疗

1. 体位调整

  • 抬高床头:有助于减少腹腔内压力。

2. 胃肠道减压

  • 鼻胃管或鼻肠管减压:减少胃肠道内的气体和液体,降低IAP。

3. 液体管理

  • 避免过量输液:过量液体会增加腹腔内压力。

  • 使用利尿剂:在容量过载的情况下,可以考虑使用利尿剂。

4. 药物治疗

  • 镇痛和镇静:减少患者的疼痛和焦虑,有助于降低IAP。

  • 神经肌肉阻滞剂:在特定情况下使用,以减少腹壁肌肉的张力。


二、手术治疗

1. 腹腔减压术

  • 开放腹腔减压:通过手术打开腹腔,直接降低IAP。

  • 临时腹腔关闭技术:使用特殊材料暂时关闭腹腔,以便于后续处理。

2. 病因治疗

  • 处理原发病:如出血控制、感染源清除等。


三、监测和支持治疗

  • 持续监测IAP:通过膀胱压力监测等方法。

  • 器官功能支持:如机械通气、肾脏替代治疗等,根据需要进行。


四、预防

  • 早期识别高风险患者:如严重创伤、大面积烧伤、重症胰腺炎等。

  • 合理液体管理:避免容量过载。

  • 避免腹内压增高的因素:如避免使用紧身衣物、避免便秘等。

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