房室交接区逸搏和逸搏心律(参考内科学)
房室交接区逸搏和逸搏心律如何鉴别诊断？
房室交接区逸搏和逸搏心律的诊断
房室交接区逸搏和逸搏心律是心脏电生理活动中的一种现象，通常发生在窦房结功能低下或传导阻滞时。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
多数患者可能无症状。
部分患者可能出现心悸、头晕或晕厥。
二、心电图特征
1. 房室交接区逸搏
延迟出现的QRS波，形态正常或接近正常。
P波可能缺失、倒置或出现在QRS波之后。
2. 房室交接区逸搏心律
连续出现的房室交接区逸搏，心率通常在40-60次/分。
心律规则，QRS波形态一致。
三、诊断要点
心电图是诊断的主要依据。
需与室性逸搏心律相鉴别，后者QRS波宽大畸形。
四、治疗原则
无症状者通常无需治疗。
有症状或血流动力学不稳定者，需考虑起搏器治疗。
关键点
🔹 房室交接区逸搏和逸搏心律是心脏的自我保护机制。
🔹 心电图特征对于诊断至关重要。
🔹 治疗需根据症状和血流动力学状态决定。
