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肺栓塞和肺梗死(参考内科学)

肺栓塞和肺梗死是怎么回事?

肺栓塞和肺梗死的主要病因

肺栓塞(PE)是指肺动脉或其分支被血栓或其他物质阻塞,导致肺部血液供应中断。肺梗死则是由于肺栓塞引起的局部肺组织坏死。以下是其主要病因:


1. 血栓形成

主要病因:深静脉血栓(DVT)是最常见的来源,尤其是下肢深静脉血栓。

  • 血栓脱落随血流进入肺动脉,导致栓塞。

  • 长期卧床、手术后、创伤或骨折患者风险较高。


2. 其他栓塞物质

  • 脂肪栓塞:长骨骨折或脂肪组织损伤后,脂肪滴进入血流。

  • 空气栓塞:手术或创伤导致空气进入静脉。

  • 羊水栓塞:分娩过程中羊水进入母体血液循环。


3. 高凝状态

某些疾病或条件会增加血液凝固倾向,如:

  • 遗传性凝血障碍:如因子V Leiden突变、抗凝血酶缺乏等。

  • 获得性高凝状态:癌症、口服避孕药、妊娠、肾病综合征等。


4. 血管损伤

  • 血管壁损伤(如导管插入、血管炎)可促进血栓形成。


5. 其他因素

  • 心脏病:如心房颤动、心肌病等,可形成心源性血栓。

  • 感染:如脓毒症,可导致弥漫性血管内凝血(DIC)。

  • 肿瘤:某些肿瘤(如肺癌、胰腺癌)可分泌促凝物质。

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