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肺嗜酸性粒细胞浸润症(参考内科学)

肺嗜酸性粒细胞浸润症应该做哪些检查?

肺嗜酸性粒细胞浸润症的检查项目全解析

肺嗜酸性粒细胞浸润症(PIE)的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础检查项目

  1. 血液检查

    • 全血细胞计数(特别注意嗜酸性粒细胞计数)

    • 炎症标志物:ESR、CRP

    • 血清IgE水平

  2. 影像学检查

    • 胸部X线:可显示肺部浸润影

    • 胸部CT:更清晰地显示肺部病变特征

二、特殊检查

  1. 支气管肺泡灌洗(BAL)

    • 嗜酸性粒细胞比例增高(通常>25%)

  2. 肺功能测试

    • 评估肺通气功能和弥散功能

  3. 病理检查

    • 经支气管肺活检(TBLB)或外科肺活检:显示肺组织嗜酸性粒细胞浸润

三、相关病因检查

  1. 寄生虫检查

    • 粪便寄生虫卵和寄生虫抗体检测

  2. 药物过敏史

    • 详细询问近期用药史,特别是抗生素、NSAIDs等

  3. 真菌和细菌培养

    • 排除感染性病因

四、检查注意事项

  1. 检查前准备

    • 告知医生所有用药史和过敏史

    • 部分检查可能需要空腹

  2. 随访建议

    • 根据初步检查结果,可能需要定期复查以评估病情变化

重点提示:对于疑似PIE的患者,应尽早进行支气管肺泡灌洗和肺功能测试,以明确诊断和评估病情严重程度。

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