肺嗜酸性粒细胞浸润症(参考内科学)
肺嗜酸性粒细胞浸润症如何鉴别诊断？
肺嗜酸性粒细胞浸润症的诊断方法
肺嗜酸性粒细胞浸润症（Pulmonary Eosinophilia）的诊断需结合 临床表现、影像学检查、血液检测 和 支气管肺泡灌洗（BAL） 或 肺活检。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
咳嗽（通常为干咳）
呼吸困难
发热（部分患者）
体重下降（慢性病例）
二、实验室检查
1. 血液检查
外周血嗜酸性粒细胞计数↑（通常＞500/μL）
IgE水平↑（部分患者）
2. 痰液检查
嗜酸性粒细胞增多
三、影像学检查
1. 胸部X线
斑片状或弥漫性浸润影
2. 胸部CT
磨玻璃样改变
结节或实变
四、支气管肺泡灌洗（BAL）
嗜酸性粒细胞比例↑（通常＞25%）
五、肺活检（必要时）
显示肺组织嗜酸性粒细胞浸润
六、鉴别诊断
哮喘
过敏性支气管肺曲霉病（ABPA）
寄生虫感染
药物反应
七、诊断标准
临床表现符合
外周血或BAL中嗜酸性粒细胞增多
影像学显示肺部浸润
排除其他原因导致的嗜酸性粒细胞增多
关键点
🔹 早期诊断和治疗 可改善预后
🔹 病因治疗 是关键（如停用致病药物、治疗寄生虫感染等）
🔹 糖皮质激素 对多数患者有效
