风湿性多肌痛(风湿性多发性肌痛,风湿性多肌病)
风湿性多肌痛怎样治疗？
风湿性多肌痛的治疗方法
风湿性多肌痛的治疗目标是 缓解症状、控制炎症，并尽可能减少药物的副作用。治疗通常需要长期管理，结合药物治疗和生活方式调整。
一、药物治疗（核心治疗）
1. 糖皮质激素
泼尼松：是治疗风湿性多肌痛的首选药物，通常起始剂量为15-20mg/天，根据症状缓解情况逐渐减量。
注意：长期使用糖皮质激素需监测骨质疏松、高血压、糖尿病等副作用。
2. 免疫抑制剂
甲氨蝶呤：用于减少糖皮质激素的用量或治疗糖皮质激素无效的病例。
其他：如硫唑嘌呤、来氟米特等也可考虑。
3. 生物制剂
IL-6受体拮抗剂（如托珠单抗）：用于难治性病例，可显著改善症状。
二、生活方式调整
1. 适度运动
有氧运动（如步行、游泳）和柔韧性训练（如瑜伽）可帮助维持关节功能和肌肉力量。
2. 健康饮食
均衡饮食：富含钙和维生素D的食物有助于预防骨质疏松。
限制盐和糖：减少高血压和糖尿病的风险。
3. 戒烟限酒
吸烟和过量饮酒可能加重病情和药物副作用。
三、定期监测
定期复查：包括症状评估、炎症指标（如ESR、CRP）和药物副作用监测。
骨密度检查：长期使用糖皮质激素的患者需定期检查骨密度。
