放射性视网膜病变(参考耳鼻喉头颈外科学)
放射性视网膜病变应该做哪些检查?
放射性视网膜病变的检查项目全解析
放射性视网膜病变的评估需要结合眼科专业检查,以下是常用检查方法:
一、基础眼科检查
视力检查
Snellen视力表测试
对比敏感度评估
裂隙灯检查
评估眼前段结构
检查角膜、晶状体等
眼底检查
直接或间接检眼镜观察
特征表现:视网膜出血、渗出、水肿
二、影像学检查
荧光素血管造影(FA)
金标准:评估视网膜血管渗漏和缺血
显示毛细血管无灌注区
光学相干断层扫描(OCT)
高分辨率视网膜层析成像
检测黄斑水肿和视网膜厚度变化
OCT血管成像(OCTA)
无创评估视网膜血流
量化血管密度和灌注
三、进阶检查
视野检查
自动静态视野计测试
评估视野缺损程度
电生理检查
视网膜电图(ERG)
评估视网膜功能损伤
四、检查注意事项
病史采集:
详细记录放射治疗史(剂量、部位、时间)
询问全身疾病如糖尿病、高血压
检查前准备:
FA需空腹,并评估过敏风险
瞳孔散大用于眼底检查
随访建议:
急性期:每1-3个月复查
稳定期:6-12个月随访
重点提示:对于高风险患者,建议:
定期监测眼压
结合全身检查排除其他病因
临床价值:
FA和OCT是诊断和监测的关键工具
早期发现可预防视力丧失
建议在眼科医生指导下进行个体化检查。