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放射性视网膜病变(参考耳鼻喉头颈外科学)

放射性视网膜病变应该做哪些检查?

放射性视网膜病变的检查项目全解析

放射性视网膜病变的评估需要结合眼科专业检查,以下是常用检查方法:

一、基础眼科检查

  1. 视力检查

    • Snellen视力表测试

    • 对比敏感度评估

  2. 裂隙灯检查

    • 评估眼前段结构

    • 检查角膜、晶状体等

  3. 眼底检查

    • 直接或间接检眼镜观察

    • 特征表现:视网膜出血、渗出、水肿

二、影像学检查

  1. 荧光素血管造影(FA)

    • 金标准:评估视网膜血管渗漏和缺血

    • 显示毛细血管无灌注区

  2. 光学相干断层扫描(OCT)

    • 高分辨率视网膜层析成像

    • 检测黄斑水肿和视网膜厚度变化

  3. OCT血管成像(OCTA)

    • 无创评估视网膜血流

    • 量化血管密度和灌注

三、进阶检查

  1. 视野检查

    • 自动静态视野计测试

    • 评估视野缺损程度

  2. 电生理检查

    • 视网膜电图(ERG)

    • 评估视网膜功能损伤

四、检查注意事项

  1. 病史采集

    • 详细记录放射治疗史(剂量、部位、时间)

    • 询问全身疾病如糖尿病、高血压

  2. 检查前准备

    • FA需空腹,并评估过敏风险

    • 瞳孔散大用于眼底检查

  3. 随访建议

    • 急性期:每1-3个月复查

    • 稳定期:6-12个月随访

重点提示:对于高风险患者,建议:

  • 定期监测眼压

  • 结合全身检查排除其他病因

临床价值

  • FA和OCT是诊断和监测的关键工具

  • 早期发现可预防视力丧失

建议在眼科医生指导下进行个体化检查。

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