风湿性舞蹈病(参考内科学)
风湿性舞蹈病应该做哪些检查？
风湿性舞蹈病的检查项目全解析
风湿性舞蹈病（Sydenham's chorea）的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
临床评估
神经系统检查：评估不自主运动、肌张力、协调性
精神心理评估：注意情绪变化、认知功能
实验室检查
抗链球菌溶血素O（ASO）滴度：检测近期链球菌感染
抗DNA酶B抗体：辅助诊断链球菌感染
全血细胞计数：排除其他原因
炎症标志物：如C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）
心脏评估
心电图（ECG）：检测心律失常或心肌炎迹象
超声心动图：评估心脏瓣膜病变（如风湿性心脏病）
二、影像学检查
脑部MRI
排除其他神经系统疾病，如肿瘤、感染
可能显示基底节区异常信号
脑电图（EEG）
评估癫痫活动，尽管不常见
三、进阶检查
血清学检查
抗基底节抗体：研究性，可能阳性
腰椎穿刺
脑脊液分析：排除感染或炎症性疾病
四、检查注意事项
诊断标准：
基于Jones标准，结合链球菌感染证据和临床表现
随访建议：
急性期：密切监测症状和心脏状况
恢复期：定期神经学和心脏评估
预防措施：
抗生素预防复发，如苄星青霉素
重点提示：风湿性舞蹈病通常与A组β-溶血性链球菌感染相关，及时诊断和治疗至关重要。
临床价值：
ASO滴度升高支持诊断
心脏评估可发现并发的风湿性心脏病
多数病例为自限性，但需长期随访
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
