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风湿性心脏病(风心病)

风湿性心脏病怎样治疗?

风湿性心脏病的治疗方法

风湿性心脏病是由于风湿热活动累及心脏瓣膜造成的心脏病变,治疗目标是缓解症状、防止病情进展和并发症。


一、药物治疗

1. 抗生素治疗

  • 青霉素:用于预防风湿热复发,长期甚至终身使用。

  • 其他抗生素:如对青霉素过敏,可选用红霉素或磺胺类药物。

2. 抗炎治疗

  • 糖皮质激素:如泼尼松,用于急性风湿热活动期。

  • 非甾体抗炎药:如阿司匹林,用于缓解疼痛和炎症。

3. 心力衰竭治疗

  • 利尿剂:如呋塞米,用于减轻水肿。

  • ACE抑制剂:如依那普利,用于改善心功能。

  • β-受体阻滞剂:如美托洛尔,用于控制心率。


二、手术治疗

1. 瓣膜修复或置换

  • 瓣膜修复:适用于瓣膜损伤较轻的患者。

  • 瓣膜置换:适用于瓣膜严重损伤的患者,可选择机械瓣或生物瓣。

2. 其他手术

  • 球囊瓣膜成形术:适用于二尖瓣狭窄的患者。

  • 心脏移植:适用于终末期心力衰竭患者。


三、生活方式调整

  • 限制体力活动:避免过度劳累,根据心功能情况适当活动。

  • 低盐饮食:减少钠的摄入,减轻心脏负担。

  • 戒烟限酒:避免吸烟和过量饮酒。

  • 定期复查:定期进行心脏超声等检查,监测病情变化。


四、预防

  • 预防风湿热:及时治疗链球菌感染,如咽炎。

  • 预防感染性心内膜炎:在进行牙科或外科手术前使用抗生素。

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