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非特异性阴道炎(参考妇科学与现代产科学)

非特异性阴道炎应该做哪些检查?

非特异性阴道炎的检查项目全解析

非特异性阴道炎的诊断需要结合症状、体征和实验室检查,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 妇科检查

    • 外阴和阴道视诊:观察红肿、分泌物等

    • pH值测试:阴道分泌物pH通常>4.5

    • 胺试验(whiff test):检测鱼腥味

  2. 显微镜检查

    • 湿片法:检查线索细胞、白细胞和细菌

    • 革兰染色:评估菌群失调

  3. 培养和敏感性测试

    • 细菌培养:识别加德纳菌等厌氧菌

    • 药敏试验:指导抗生素选择

二、进阶检查

  1. 分子诊断

    • PCR检测:快速识别特定病原体

    • DNA探针:提高检测灵敏度

  2. 其他相关检查

    • 尿常规:排除尿路感染

    • 性传播感染筛查:如衣原体、淋病等

三、检查注意事项

  1. 采样要求

    • 避免月经期采样

    • 采样前24-48小时避免性交、阴道冲洗或用药

  2. 诊断标准

    • Amsel标准:满足至少3项(线索细胞、pH>4.5、胺试验阳性、均质分泌物)

    • Nugent评分:用于细菌性阴道病诊断

  3. 随访建议

    • 治疗后1-2周复查

    • 复发患者需进一步评估

重点提示:非特异性阴道炎常与细菌性阴道病相关,需与滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎鉴别。

临床价值

  • 显微镜检查是初诊首选

  • 培养和分子检测提高准确性

  • 综合评估有助于个性化治疗

建议在医生指导下进行相关检查。

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