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非细菌性血栓性心内膜炎(参考内科学)

非细菌性血栓性心内膜炎是怎么回事?

非细菌性血栓性心内膜炎的病因

非细菌性血栓性心内膜炎(NBTE)是一种非感染性心内膜炎,其特征是在心脏瓣膜上形成无菌性血栓。其病因多样,主要与以下因素相关:


1. 恶性肿瘤

  • 特别是腺癌(如胰腺癌、肺癌、胃癌等)与NBTE高度相关。

  • 肿瘤可能通过释放促凝物质(如组织因子)激活凝血系统。


2. 系统性红斑狼疮(SLE)

  • SLE患者中,Libman-Sacks心内膜炎是NBTE的一种形式,与抗磷脂抗体相关。


3. 抗磷脂抗体综合征

  • 抗磷脂抗体(如抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物)可促进血栓形成。


4. 慢性消耗性疾病

  • 如结核病、慢性肾病、肝硬化等,可能导致高凝状态。


5. 其他因素

  • 心脏瓣膜异常(如二尖瓣脱垂)可能增加NBTE风险。

  • 高凝状态(如妊娠、口服避孕药使用)也可能参与发病。

  • 遗传性血栓形成倾向(如因子V Leiden突变)在某些病例中起作用。

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