非细菌性血栓性心内膜炎(参考内科学)
非细菌性血栓性心内膜炎应该做哪些检查？
非细菌性血栓性心内膜炎的检查项目全解析
非细菌性血栓性心内膜炎（NBTE）的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液检查
全血细胞计数（CBC）
凝血功能检查（PT、APTT、D-二聚体）
炎症标志物（CRP、ESR）
心脏生物标志物
肌钙蛋白（Troponin）
脑钠肽（BNP或NT-proBNP）
二、影像学检查
超声心动图（首选）
经胸超声心动图（TTE）
经食管超声心动图（TEE）——更敏感
特征表现：
瓣膜上的非移动性赘生物
瓣膜功能不全
CT检查
心脏CT：评估瓣膜结构和功能
胸部CT：排查肺栓塞
MRI检查
心脏MRI：评估心肌和瓣膜结构
三、进阶检查
血清学标志物
抗磷脂抗体（APL）
抗核抗体（ANA）
病理检查
适应证：
疑似恶性肿瘤相关NBTE
病因不明的NBTE
四、检查注意事项
空腹要求：
血液检查：空腹8-12小时
检查前准备：
停用影响凝血功能的药物（需医生指导）
随访建议：
确诊NBTE患者：定期复查超声心动图
高风险患者：密切监测血栓事件
重点提示：对于有恶性肿瘤病史的患者，应高度怀疑NBTE，并进行全面检查。
临床价值：
超声心动图是诊断NBTE的首选方法
TEE比TTE更敏感，尤其适用于小赘生物的检测
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
