非细菌性血栓性心内膜炎(参考内科学)
非细菌性血栓性心内膜炎应该如何预防？
非细菌性血栓性心内膜炎的预防方法
非细菌性血栓性心内膜炎（NBTE）是一种非感染性心内膜病变，预防的核心在于 控制基础疾病、减少血栓形成风险。以下是具体预防措施：
一、控制基础疾病
恶性肿瘤患者
积极治疗原发肿瘤，减少高凝状态。
定期监测D-二聚体、纤维蛋白原等凝血指标。
系统性红斑狼疮（SLE）等自身免疫性疾病
规范使用免疫抑制剂，控制疾病活动度。
抗磷脂抗体阳性者需评估抗凝治疗必要性。
慢性消耗性疾病（如结核、肝硬化）
加强营养支持，改善全身状况。
二、抗凝治疗（高危人群）
适应证：既往有NBTE病史、心脏瓣膜赘生物、或合并高凝状态。
常用药物：低分子肝素、华法林（需监测INR 2-3）。
注意事项：出血风险评估，避免与NSAIDs联用。
三、预防感染性心内膜炎（IE）
NBTE可能继发感染，需注意：
口腔卫生：定期牙科检查，侵入性操作前预防性使用抗生素。
皮肤感染：及时处理伤口，避免金黄色葡萄球菌感染。
四、定期心脏评估
超声心动图（高危人群每6-12个月）：监测瓣膜赘生物、功能变化。
症状警惕：新发心脏杂音、栓塞表现（如卒中、肾梗死）需及时就诊。
