肺隐球菌病(参考内科学)
肺隐球菌病怎样治疗?
肺隐球菌病的治疗方法
肺隐球菌病的治疗需根据患者的免疫状态和病情严重程度制定个体化方案。免疫功能正常的患者可能无需治疗,而免疫功能低下者则需积极抗真菌治疗。
一、免疫功能正常患者的治疗
观察:无症状或症状轻微的患者可密切观察,无需立即治疗。
抗真菌治疗:对于症状明显或病变进展的患者,可考虑使用氟康唑。
二、免疫功能低下患者的治疗
诱导治疗:通常使用两性霉素B联合氟胞嘧啶,疗程为2周。
巩固治疗:随后使用氟康唑,疗程至少8周。
维持治疗:对于艾滋病等免疫功能持续低下的患者,需长期使用氟康唑维持治疗。
三、手术治疗
适应症:对于局限性病变或抗真菌治疗无效的患者,可考虑手术切除。
四、支持治疗
氧疗:对于呼吸困难的患者,给予氧疗支持。
营养支持:确保患者营养充足,增强免疫力。
五、随访
定期复查:治疗期间及治疗后需定期复查胸部影像学和隐球菌抗原检测,以评估疗效和监测复发。