肺炎衣原体感染(衣原体肺炎感染)
肺炎衣原体感染应该做哪些检查？
肺炎衣原体感染的检查项目全解析
肺炎衣原体感染的诊断需要结合临床症状和实验室检查，以下是常用的检查方法：
一、实验室检查
血清学检查
特异性IgM抗体检测：早期感染的标志
特异性IgG抗体检测：恢复期或既往感染的标志
补体结合试验(CFT)：传统方法，特异性较低
微量免疫荧光试验(MIF)：金标准，可区分IgM和IgG
分子生物学检查
PCR检测：直接检测病原体DNA，快速且敏感
核酸扩增试验(NAATs)：高灵敏度，适用于早期诊断
培养法
细胞培养：分离衣原体，技术要求高，耗时长
二、影像学检查
胸部X线
常见表现：单侧斑片状浸润影
少数情况：双侧浸润或间质性改变
胸部CT
更敏感：可发现早期或轻微的肺部病变
特征表现：磨玻璃样变、实变影
三、其他检查
血常规
白细胞计数：通常正常或轻度升高
血沉/CRP：可能轻度升高
痰液检查
革兰染色：通常无特异性发现
培养：难以培养，阳性率低
四、诊断注意事项
标本采集：
血清学检查需采集急性期和恢复期双份血清
PCR检测最好使用呼吸道标本（咽拭子、痰液）
结果解读：
IgM阳性提示近期感染
IgG阳性且滴度上升4倍以上有诊断价值
PCR阳性可确诊现症感染
鉴别诊断：
需与其他非典型病原体（支原体、军团菌）鉴别
病毒性肺炎的临床表现可能相似
重点提示：对于社区获得性肺炎患者，尤其是对β-内酰胺类抗生素治疗无效时，应考虑肺炎衣原体感染的可能。
