腹胀(参考内科学)
腹胀如何鉴别诊断？
腹胀的诊断方法
腹胀的诊断需结合 临床表现、体格检查、实验室检查和影像学检查，以确定其病因。以下是详细的诊断流程：
一、病史采集
1. 症状询问
腹胀的持续时间（急性或慢性）
伴随症状（如腹痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘等）
饮食习惯（如高纤维饮食、乳糖不耐受等）
药物使用史（如抗生素、NSAIDs等）
2. 既往史和家族史
胃肠道疾病（如肠易激综合征、炎症性肠病等）
手术史（如腹部手术）
家族史（如乳糜泻、遗传性胰腺炎等）
二、体格检查
1. 腹部检查
腹部膨隆（局部或弥漫性）
触诊（如压痛、肿块、肝脾肿大等）
叩诊（如鼓音、浊音等）
听诊（如肠鸣音亢进或减弱）
2. 其他系统检查
心肺检查（如心力衰竭、慢性阻塞性肺病等）
神经系统检查（如脊髓病变等）
三、实验室检查
1. 血液检查
全血细胞计数（如贫血、感染等）
电解质和肾功能（如低钾血症、肾功能不全等）
肝功能（如肝硬化、肝炎等）
胰腺酶（如胰腺炎等）
2. 尿液和大便检查
尿常规（如尿路感染等）
大便常规和潜血（如胃肠道出血、感染等）
四、影像学检查
1. 腹部超声
肝、胆、胰、脾、肾等器官的评估
腹水的检测
2. 腹部X线
肠梗阻的评估
气腹的检测
3. CT或MRI
详细评估腹部器官和病变
五、特殊检查
1. 内镜检查
胃镜（如胃炎、胃溃疡等）
结肠镜（如结肠炎、肿瘤等）
2. 呼吸试验
乳糖不耐受试验
小肠细菌过度生长试验
六、诊断流程总结
详细病史采集和体格检查
初步实验室和影像学检查
根据初步结果选择进一步检查
确定病因并制定治疗方案
关键点
🔹 腹胀的病因多样，需综合评估。
🔹 病史和体格检查 是诊断的基础。
🔹 实验室和影像学检查 有助于明确病因。
建议：持续或严重的腹胀应及时就医，以排除严重疾病。
