腹主动脉动脉瘤破裂(破裂性腹主动脉瘤)
腹主动脉动脉瘤破裂是怎么回事？
腹主动脉动脉瘤破裂的病因
腹主动脉动脉瘤破裂是由于动脉壁薄弱导致局部扩张（直径超过正常50%）并最终破裂，其病因主要与动脉壁退行性变和危险因素相关。
1. 动脉粥样硬化
主要病因：长期动脉粥样硬化导致血管壁弹性纤维和胶原蛋白破坏，减弱动脉强度。
斑块形成和炎症反应使动脉壁变薄，易发生扩张和破裂。
约80%的腹主动脉动脉瘤与动脉粥样硬化相关。
2. 高血压
持续高血压增加动脉壁的机械应力，加速动脉瘤扩张和破裂风险。
血压控制不佳是破裂的重要诱因，可导致 sudden increase in wall tension.
3. 吸烟
吸烟是强危险因素，通过促进炎症、氧化应激和血管壁退化，增加动脉瘤形成和破裂概率。
戒烟可显著降低风险。
4. 遗传因素
家族史增加患病风险，与基因突变（如涉及胶原蛋白或弹性蛋白的基因）相关。
例如，马凡综合征或Ehlers-Danlos综合征患者易发动脉瘤。
5. 年龄和性别
年龄增长（通常>65岁）和男性性别是危险因素，由于动脉退行性变加速。
男性患病率是女性的4-5倍。
6. 其他因素
感染：如细菌性动脉炎可导致动脉壁薄弱。
创伤：直接损伤可能诱发动脉瘤形成。
结缔组织疾病：如多发性大动脉炎。
