腹主动脉瘤(老年人腹主动脉瘤,主动脉壁局部异常扩张)
腹主动脉瘤怎样治疗？
腹主动脉瘤的治疗方法
腹主动脉瘤的治疗取决于瘤体大小、增长速度以及患者的整体健康状况。主要治疗方法包括 监测观察、药物治疗、手术治疗。
一、监测观察
小动脉瘤（直径＜5.5cm）：通常建议定期影像学检查（如超声、CT或MRI）监测瘤体大小和增长速度。
无症状患者：即使瘤体较大，若无症状且增长缓慢，可能仍选择观察。
二、药物治疗
控制血压：使用降压药（如β受体阻滞剂、ACE抑制剂）以减少动脉壁压力，延缓瘤体增长。
控制血脂：他汀类药物可降低血脂，减少动脉粥样硬化风险。
戒烟：吸烟会加速动脉瘤增长，必须戒烟。
三、手术治疗
1. 开放手术修复
适应症：瘤体直径≥5.5cm或快速增长（每年增长＞1cm）。
手术方式：切除瘤体并植入人工血管。
风险：手术创伤大，恢复时间长，并发症风险较高。
2. 血管内修复术（EVAR）
适应症：适用于符合解剖条件的患者，尤其是高龄或合并症较多者。
手术方式：通过导管在瘤体内植入支架，隔绝血流对瘤壁的压力。
优势：创伤小，恢复快，并发症较少。
注意：需定期随访，监测支架是否移位或内漏。
四、紧急治疗（破裂或濒临破裂）
立即手术：破裂腹主动脉瘤需紧急手术修复，死亡率高。
症状识别：突发剧烈腹痛、背痛、低血压等需立即就医。
五、术后护理与随访
定期复查：术后需定期影像学检查，监测修复效果及瘤体变化。
健康生活方式：控制血压、血脂，戒烟，适量运动。
