肺真菌病(肺霉菌病)
肺真菌病是怎么回事?
肺真菌病的主要病因
肺真菌病是由真菌感染引起的肺部疾病,其病因主要与真菌的种类、宿主的免疫状态以及环境因素有关。
1. 真菌种类
常见的致病真菌包括:
曲霉菌(Aspergillus):最常见,可引起侵袭性肺曲霉病、过敏性支气管肺曲霉病等。
隐球菌(Cryptococcus):主要通过吸入鸟粪或土壤中的孢子感染。
念珠菌(Candida):通常为内源性感染,多见于免疫功能低下者。
组织胞浆菌(Histoplasma):常见于蝙蝠或鸟类粪便污染的土壤中。
球孢子菌(Coccidioides):主要流行于美洲的干旱地区。
2. 宿主免疫状态
免疫功能低下者更容易感染肺真菌病,包括:
HIV/AIDS患者:CD4+T细胞减少,易感染隐球菌、念珠菌等。
长期使用免疫抑制剂者:如器官移植后、自身免疫性疾病患者。
化疗或放疗患者:免疫功能受损,易感染真菌。
糖尿病患者:高血糖环境有利于真菌生长。
3. 环境因素
环境中的真菌孢子是感染的主要来源,包括:
土壤:如组织胞浆菌、球孢子菌等。
鸟粪或蝙蝠粪便:如隐球菌、组织胞浆菌等。
腐烂的植物或木材:如曲霉菌等。
医院环境:如念珠菌等。
4. 其他因素
长期使用广谱抗生素:破坏正常菌群,导致真菌过度生长。
慢性肺部疾病:如COPD、支气管扩张等,易继发真菌感染。
职业暴露:如农民、园艺工作者等,接触真菌孢子机会多。