非甾体类抗炎药物性肾病(参考内科学)
非甾体类抗炎药物性肾病简介
非甾体类抗炎药物性肾病是由于长期或过量使用非甾体类抗炎药(NSAIDs)引起的肾脏损害。NSAIDs通过抑制环氧化酶(COX)减少前列腺素的合成,从而影响肾脏的血流动力学,导致肾小球滤过率下降。临床表现多样,轻者可无症状,仅表现为肾功能轻微异常;重者可出现急性肾损伤、肾病综合征甚至慢性肾病。风险因素包括高龄、已有慢性肾病、心力衰竭、肝硬化及同时使用利尿剂或肾毒性药物。诊断主要依据用药史、临床表现及实验室检查。治疗关键在于及时停用NSAIDs,多数患者肾功能可逐渐恢复,但部分可能遗留永久性损害。
