高催乳素血症(参考妇科学与现代产科学)
高催乳素血症怎样治疗？
高催乳素血症的治疗方法
高催乳素血症的治疗核心是 降低催乳素水平、缓解症状、处理病因，并根据病因和症状严重程度选择药物或手术干预。大多数患者可通过药物治疗有效控制，但需长期监测。
一、药物治疗（首选方法）
1. 多巴胺受体激动剂
溴隐亭：常用起始药物，可有效降低催乳素水平，改善症状如月经紊乱、溢乳。
卡麦角林：长效药物，副作用较少，适用于溴隐亭不耐受或无效者。
用法：从小剂量开始，逐渐增加，需在医生指导下调整。
2. 其他药物
维生素B6：可能辅助降低催乳素，但效果有限。
注意：避免使用可能升高催乳素的药物，如某些抗精神病药、抗抑郁药。
二、手术治疗（适用于药物无效或特定情况）
1. 经蝶窦手术
适应症：药物抵抗、大腺瘤（直径>1cm）压迫视神经或引起其他症状。
效果：可切除垂体瘤，降低催乳素水平，但可能有复发风险。
2. 其他手术
放射治疗：用于手术残留或复发肿瘤，但起效慢且可能引起垂体功能减退。
三、生活方式调整
减少压力：压力可能加重高催乳素血症，建议通过冥想、运动等方式缓解。
避免刺激：减少乳房刺激，如频繁挤压，可能加重溢乳症状。
健康饮食：均衡营养，避免极端节食，维持正常体重。
四、病因治疗
原发性甲状腺功能减退：补充甲状腺激素可纠正高催乳素血症。
药物引起：停用或更换致高催乳素药物，如某些抗精神病药。
肾衰竭或肝病：治疗原发病，改善代谢。
五、定期监测与随访
每3-6个月复查催乳素水平、垂体MRI（如有肿瘤），评估治疗效果。
长期管理：即使症状缓解，也需持续用药和监测，防止复发。
