肝大(参考内科学)
肝大应该做哪些检查？
肝大的检查项目全解析
肝大的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
肝功能检查
必查指标：ALT、AST、ALP、GGT
辅助指标：总胆红素、直接胆红素
特殊指标：白蛋白、凝血功能（评估肝脏合成功能）
血常规检查
白细胞计数（感染或血液病）
血小板计数（脾功能亢进）
肝炎病毒筛查
乙肝五项+HBV-DNA
丙肝抗体+HCV-RNA
二、影像学检查
超声检查（首选）
评估肝脏大小、形态、回声
检测门静脉宽度、脾脏大小
CT/MRI检查
更精确评估肝脏结构、占位性病变
增强扫描可评估血管情况
三、进阶检查
血清学标志物
AFP（肝癌筛查）
自身抗体（自身免疫性肝病）
肝活检
适应证：不明原因肝大、疑似肝癌或肝硬化
病理评估：炎症、纤维化、肿瘤等
四、检查注意事项
空腹要求：
肝功能、血脂：空腹8-12小时
超声检查：最好上午空腹进行
检查前准备：
停用影响肝功能的药物（需医生指导）
检查前避免剧烈运动
重点提示：对于持续肝大患者，建议定期随访，监测肝功能及影像学变化。
