腘动脉瘤(腘动脉瘤性增生)
腘动脉瘤如何鉴别诊断？
腘动脉瘤的诊断方法
腘动脉瘤的诊断需结合 临床表现、影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
无症状：多数患者无明显症状，常在体检时发现。
下肢缺血症状：如间歇性跛行、静息痛、肢体远端溃疡或坏疽。
血栓栓塞：可导致急性下肢缺血。
二、体格检查
腘窝处搏动性肿块：触诊可发现。
下肢动脉搏动减弱或消失：提示动脉瘤压迫或血栓形成。
三、影像学检查
1. 超声检查（首选）
优点：无创、经济、可重复。
表现：腘动脉扩张，直径通常大于正常值的1.5倍。
2. CT血管成像（CTA）
优点：可清晰显示动脉瘤的大小、形态及与周围组织的关系。
缺点：有辐射，需使用造影剂。
3. 磁共振血管成像（MRA）
优点：无辐射，无需碘造影剂。
缺点：费用较高，检查时间较长。
4. 数字减影血管造影（DSA）
优点：诊断金标准，可同时进行介入治疗。
缺点：有创，费用高，有辐射。
四、诊断标准
腘动脉直径大于正常值的1.5倍（通常大于7mm）。
影像学检查证实腘动脉瘤的存在。
五、鉴别诊断
腘窝囊肿：非搏动性，超声或MRI可鉴别。
下肢深静脉血栓：无搏动性肿块，超声可鉴别。
关键点
🔹 早期诊断 对预防并发症（如血栓栓塞、肢体缺血）至关重要。
🔹 超声检查 是首选的无创诊断方法。
🔹 CTA或MRA 可进一步评估动脉瘤的详细情况。
