股骨大粗隆结核(参考外科学)
股骨大粗隆结核是怎么回事?
股骨大粗隆结核的病因
股骨大粗隆结核是由结核分枝杆菌感染引起的骨结核疾病,其病因主要涉及病原体感染、传播途径和易感因素。
1. 病原体感染
结核分枝杆菌:这是主要的致病微生物,通过血液或淋巴系统传播到骨骼部位。
2. 传播途径
血行播散:最常见的方式,原发感染(如肺结核)的细菌通过血液循环到达股骨大粗隆。
直接蔓延:较少见,可从邻近的感染病灶(如髋关节结核)直接扩散。
淋巴传播:通过淋巴系统传播,但相对罕见。
3. 易感因素
免疫力低下:如HIV感染、糖尿病、营养不良、长期使用免疫抑制剂或皮质类固醇,增加感染风险。
既往结核病史:患有活动性或潜伏性肺结核的患者更容易发生骨结核。
年龄因素:儿童和青少年更常见,因骨骼生长活跃,血供丰富。
社会经济因素:贫困、 overcrowding 和 poor sanitation 可促进结核传播。
创伤:局部外伤可能 predispose 该区域 to infection by creating entry points or compromising blood flow.
4. 病理机制
结核杆菌在骨骼中引起肉芽肿性炎症,导致骨破坏、坏死和脓肿形成,最终影响股骨大粗隆的结构和功能。