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股骨大粗隆结核(参考外科学)

股骨大粗隆结核是怎么回事?

股骨大粗隆结核的病因

股骨大粗隆结核是由结核分枝杆菌感染引起的骨结核疾病,其病因主要涉及病原体感染、传播途径和易感因素。


1. 病原体感染

  • 结核分枝杆菌:这是主要的致病微生物,通过血液或淋巴系统传播到骨骼部位。


2. 传播途径

  • 血行播散:最常见的方式,原发感染(如肺结核)的细菌通过血液循环到达股骨大粗隆。

  • 直接蔓延:较少见,可从邻近的感染病灶(如髋关节结核)直接扩散。

  • 淋巴传播:通过淋巴系统传播,但相对罕见。


3. 易感因素

  • 免疫力低下:如HIV感染、糖尿病、营养不良、长期使用免疫抑制剂或皮质类固醇,增加感染风险。

  • 既往结核病史:患有活动性或潜伏性肺结核的患者更容易发生骨结核。

  • 年龄因素:儿童和青少年更常见,因骨骼生长活跃,血供丰富。

  • 社会经济因素:贫困、 overcrowding 和 poor sanitation 可促进结核传播。

  • 创伤:局部外伤可能 predispose 该区域 to infection by creating entry points or compromising blood flow.


4. 病理机制

  • 结核杆菌在骨骼中引起肉芽肿性炎症,导致骨破坏、坏死和脓肿形成,最终影响股骨大粗隆的结构和功能。

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