肱骨干骨折的治疗方法

肱骨干骨折的治疗取决于骨折类型、移位程度、患者年龄和整体健康状况。主要方法包括保守治疗和手术治疗，目标是恢复功能、减轻疼痛并预防并发症。

一、保守治疗（非手术治疗）

适用于无移位或轻微移位的稳定骨折，以及老年或高风险患者。

1. 固定与制动

• 悬吊带或夹板固定：使用吊带或功能支具（如Sarmiento支具）固定上肢，保持骨折端稳定。

• 石膏固定：在某些情况下，可能使用长臂石膏或肩人字形石膏，但较少见。

2. 疼痛管理

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬，用于缓解疼痛和炎症。

• 局部冰敷：在急性期应用，减少肿胀。

3. 康复与随访

• 早期活动：在医生指导下，尽早开始肩、肘关节的被动和主动活动，防止僵硬。

• 定期X光检查：监测骨折愈合情况，通常每2-4周一次。

二、手术治疗

适用于移位明显、不稳定骨折、开放性骨折或保守治疗失败的情况。

1. 内固定术

• 钢板螺钉固定：使用动态压缩钢板（DCP）或锁定加压钢板（LCP）进行固定，提供稳定支撑。

• 髓内钉固定：适用于中段骨折，通过髓内钉实现内部稳定，减少软组织损伤。

2. 外固定术

• 用于严重开放性骨折或感染风险高的病例：使用外部框架固定骨折端。

3. 术后管理

• 疼痛控制：使用镇痛药物。

• 早期康复：术后尽早开始物理治疗，包括范围运动练习和 strengthening exercises。

• 并发症预防：监测感染、神经损伤（如桡神经损伤）和骨不连。

三、并发症与注意事项

• 桡神经损伤：常见并发症，表现为手腕下垂，需及时识别和处理。

• 骨不连或延迟愈合：可能需二次手术或 bone stimulators。

• 避免过早负重：根据骨折愈合情况，逐步增加活动量。

四、康复与预后

• 物理治疗：包括肩、肘关节功能锻炼，恢复 full range of motion and strength。

• 愈合时间：通常6-12周，但个体差异较大。

• 长期随访：确保功能完全恢复，预防后遗症如关节炎。