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跟骨骨骺骨软骨病(Sever病、Haglund病)

跟骨骨骺骨软骨病应该做哪些检查?

跟骨骨骺骨软骨病的检查项目全解析

跟骨骨骺骨软骨病(Sever's disease)的评估主要依赖临床检查和影像学方法,以下是常用检查方案:

一、临床检查

  1. 体格检查

    • 压痛点:跟骨后部骨骺区域触痛

    • 活动度:踝关节背屈和跖屈受限或疼痛

    • 肿胀:局部可能轻微肿胀

  2. 功能评估

    • 步态分析:观察行走时是否避痛

    • 运动测试:如单脚跳或跑步诱发症状

二、影像学检查

  1. X线检查(首选)

    • 侧位片:评估跟骨骨骺的形态和密度

    • 特征表现:骨骺可能显示硬化、碎裂或不规则

    • 比较:双侧对比以排除其他病变

  2. 超声检查

    • 软组织评估:检测跟腱附着点炎症

    • 骨骺可视化:辅助评估骨骺状态

  3. MRI检查(进阶)

    • 适应证:症状持续或诊断不明确时

    • 优势:详细显示软骨、骨髓水肿和软组织变化

三、鉴别诊断检查

  1. 实验室检查

    • 血常规:排除感染或炎症性疾病

    • 炎症标志物:如CRP、ESR,以区分其他关节炎

  2. 其他影像学

    • 骨扫描:在罕见情况下用于评估骨活性

四、检查注意事项

  1. 患者准备

    • 无特殊空腹要求,但建议舒适着装以便检查

  2. 时机选择

    • 急性期症状明显时进行影像学检查

  3. 随访建议

    • 症状缓解后,通常无需常规影像学随访

    • 如症状持续,4-6周后复查X线

重点提示:本病多见于8-15岁活跃儿童,检查应侧重于排除其他足部疾病。

临床价值

  • X线是诊断和随访的主要工具

  • MRI用于复杂病例以确认诊断

建议由骨科或儿科医生根据临床表现制定个体化检查计划。

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