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跟骨骨髓炎(参考外科学)

跟骨骨髓炎是怎么回事?

跟骨骨髓炎的病因

跟骨骨髓炎是跟骨骨骼的感染性疾病,通常由细菌感染引起,常见病因包括:


1. 血源性感染

  • 细菌通过血液循环从身体其他部位的感染灶(如皮肤感染、呼吸道感染)传播至跟骨,常见于儿童和免疫力低下者。

  • 病原体多为金黄色葡萄球菌、链球菌等。


2. 直接创伤或手术后感染

  • 跟骨骨折、穿透伤或外科手术(如跟骨内固定术)导致皮肤屏障破坏,细菌直接侵入骨骼。

  • 常见于成人,风险因素包括开放性伤口、糖尿病足溃疡等。


3. 邻近组织感染扩散

  • 足部软组织感染(如蜂窝织炎、脓肿)未及时治疗,感染蔓延至跟骨。

  • 多见于慢性伤口或免疫功能不全患者。


4. 风险因素

  • 糖尿病:神经病变和血管病变增加感染风险。

  • 外周血管疾病:血流减少,影响免疫应答和愈合。

  • 免疫抑制:如HIV/AIDS、化疗或长期使用皮质类固醇。

  • 吸烟:损害血液循环和免疫功能。

  • 营养不良:削弱身体抵抗力。

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