跟骨骨髓炎(参考外科学)
跟骨骨髓炎应该做哪些检查？
跟骨骨髓炎的检查项目全解析
跟骨骨髓炎的诊断需要综合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液检查
必查指标：白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）
辅助指标：血培养（用于识别病原体）
特殊指标：降钙素原（PCT）
影像学检查
X线检查：早期可能正常，后期可见骨质破坏、骨膜反应
CT扫描：提供更详细的骨质结构信息
MRI：金标准，可早期检测骨髓水肿和脓肿形成
二、进阶检查
核医学检查
骨扫描（Tc-99m MDP）：高灵敏度，但特异性较低
白细胞标记扫描：提高特异性
活检和组织学检查
适应证：影像学不明确或治疗无效时
方法：经皮穿刺或开放活检，进行细菌培养和组织病理学检查
三、检查注意事项
准备要求：
血液检查：通常无需特殊准备，但建议空腹以获取准确结果
影像学检查：移除金属物品，告知医生过敏史
随访建议：
急性期：每周监测炎症指标
慢性期：每3-6个月复查影像学
重点提示：对于糖尿病患者或免疫抑制患者，应加强筛查。
临床价值：MRI是早期诊断的关键，活检可确诊病原体。建议由骨科或感染科医生指导检查。
