骨关节炎(骨关节病,退行性关节炎,老年性关节炎,肥大性关节炎等)
骨关节炎应该做哪些检查?
骨关节炎的检查项目全解析
骨关节炎的诊断需要结合临床症状和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础检查项目
血液检查
血常规:排除感染性疾病
C-反应蛋白(CRP)和血沉(ESR):评估炎症程度
类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP):排除类风湿关节炎
关节液分析
外观:通常为清亮或淡黄色
白细胞计数:通常低于2000/μL
葡萄糖水平:与血糖相近
二、影像学检查
X线检查(首选)
特征表现:
关节间隙狭窄
骨赘形成
软骨下骨硬化
MRI检查
优势:可早期发现软骨损伤和骨髓病变
适用于:评估关节周围软组织病变
超声检查
优势:无创、可动态观察
适用于:评估滑膜增生和关节积液
三、特殊检查
关节镜检查
适应证:
诊断不明确的病例
需要进行关节内治疗
优势:可直接观察关节内部结构
四、检查注意事项
检查前准备:
X线检查:无需特殊准备
MRI检查:需移除金属物品
随访建议:
早期骨关节炎:6-12个月复查
进展期骨关节炎:3-6个月复查
重点提示:对于疑似骨关节炎的患者,建议首先进行X线检查,必要时结合MRI或关节镜检查以明确诊断。