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骨关节炎(骨关节病,退行性关节炎,老年性关节炎,肥大性关节炎等)

骨关节炎应该做哪些检查?

骨关节炎的检查项目全解析

骨关节炎的诊断需要结合临床症状和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础检查项目

  1. 血液检查

    • 血常规:排除感染性疾病

    • C-反应蛋白(CRP)和血沉(ESR):评估炎症程度

    • 类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP):排除类风湿关节炎

  2. 关节液分析

    • 外观:通常为清亮或淡黄色

    • 白细胞计数:通常低于2000/μL

    • 葡萄糖水平:与血糖相近

二、影像学检查

  1. X线检查(首选)

    • 特征表现:

      • 关节间隙狭窄

      • 骨赘形成

      • 软骨下骨硬化

  2. MRI检查

    • 优势:可早期发现软骨损伤和骨髓病变

    • 适用于:评估关节周围软组织病变

  3. 超声检查

    • 优势:无创、可动态观察

    • 适用于:评估滑膜增生和关节积液

三、特殊检查

  1. 关节镜检查

    • 适应证:

      • 诊断不明确的病例

      • 需要进行关节内治疗

    • 优势:可直接观察关节内部结构

四、检查注意事项

  1. 检查前准备

    • X线检查:无需特殊准备

    • MRI检查:需移除金属物品

  2. 随访建议

    • 早期骨关节炎:6-12个月复查

    • 进展期骨关节炎:3-6个月复查

重点提示:对于疑似骨关节炎的患者,建议首先进行X线检查,必要时结合MRI或关节镜检查以明确诊断。

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