肱骨内上髁骨折(肱骨内上髁骨骺撕脱骨折)
肱骨内上髁骨折应该做哪些检查？
肱骨内上髁骨折的检查项目全解析
肱骨内上髁骨折的完整评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
视诊：观察肘部肿胀、畸形或瘀斑
触诊：检查内上髁区域压痛、骨擦感或异常活动
神经血管评估：评估尺神经功能（感觉和运动），因内上髁骨折常伴尺神经损伤
影像学检查
X线平片：标准肘关节正侧位和斜位片，用于初步诊断骨折类型和移位程度
必要时加拍应力位X线片，评估韧带稳定性
二、进阶检查
CT扫描
用于复杂骨折或X线显示不清时，提供三维重建以评估骨折碎片和关节面受累情况
MRI检查
适用于疑似软组织损伤，如韧带撕裂或神经受压，尤其在儿童患者中评估骨骺损伤
超声检查
可用于动态评估软组织，但较少用于骨折诊断
三、特殊考虑
儿童患者
注意骨骺损伤，X线可能显示Salter-Harris分类，必要时MRI辅助
并发症评估
尺神经损伤：通过肌电图（EMG）或神经传导速度（NCV）测试确认
血管损伤：多普勒超声或血管造影检查
四、检查注意事项
急诊处理：
立即制动肘关节，使用夹板固定
评估神经血管状态，优先处理紧急情况
影像学准备：
X线检查无需特殊准备，但需移除金属饰品
CT或MRI前需评估患者是否有金属植入物或造影剂过敏史
随访建议：
术后或保守治疗后，定期X线复查监测愈合情况
如有神经症状，需神经科随访
重点提示：对于儿童和青少年，肱骨内上髁骨折是常见损伤，需高度警惕骨骺损伤和远期并发症。
临床价值：
X线是首选且最常用的诊断工具
CT和MRI在复杂病例中提供更详细信息
及时神经血管评估可预防永久性损伤
建议根据临床表现和初步检查结果，由骨科专科医生制定个体化的检查方案。
