肱骨内上髁骨折的治疗方法

肱骨内上髁骨折的治疗取决于骨折类型、移位程度和患者年龄，目标是恢复肘关节功能、预防并发症如尺神经损伤。治疗包括保守治疗和手术治疗。

一、保守治疗（适用于无移位或轻度移位骨折）

1. 固定与制动

• 石膏或夹板固定：使用长臂石膏或功能支具固定肘关节于屈曲90度、前臂中立位，持续4-6周。

• 定期复查X光：监测骨折愈合情况，防止移位。

2. 疼痛管理

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬，用于缓解疼痛和炎症。

• 冰敷：初期应用以减少肿胀。

3. 康复训练

• 早期活动：去除固定后，逐步进行肘关节屈伸和旋转练习，避免剧烈运动。

• 物理治疗：包括 stretching 和 strengthening exercises，以恢复 full range of motion。

二、手术治疗（适用于移位骨折、开放性骨折或合并神经血管损伤）

1. 手术方法

• 切开复位内固定（ORIF）：使用螺钉或克氏针固定骨折块，确保解剖复位。

• 微创技术：如经皮固定，减少软组织损伤。

2. 术后管理

• 固定：术后用石膏或支具保护，逐步过渡到活动。

• 康复：早期 controlled motion， followed by intensive physical therapy to prevent stiffness.

三、并发症预防与监测

• 尺神经损伤：常见并发症，需术中保护神经，术后监测感觉和运动功能。

• 骨不连或畸形愈合：定期影像学检查，必要时 revision surgery。

• 感染：严格无菌操作，术后抗生素 prophylaxis if indicated.

四、预后与随访

• 儿童患者：通常预后良好， due to high remodeling potential.

• 成人患者：可能需要 longer rehabilitation, with risk of residual stiffness or arthritis.

• 随访：定期 clinical and radiographic evaluation until full recovery, typically over 3-6 months.