肱骨外髁骨折(肱骨小头骨骺分离)
肱骨外髁骨折应该做哪些检查？
肱骨外髁骨折的检查项目全解析
肱骨外髁骨折的评估需要结合临床检查和影像学方法，以下是常用检查方案：
一、临床检查
体格检查
视诊：观察肘部肿胀、畸形或皮肤破损
触诊：检查局部压痛、骨擦感或异常活动
动诊：评估肘关节活动范围，注意疼痛和限制
神经血管评估
检查桡神经功能（手腕背伸、拇指伸展）
评估尺神经和正中神经感觉与运动
监测远端脉搏和毛细血管再充盈
二、影像学检查
X线平片（首选）
标准投照：正位、侧位和斜位视图
评估骨折类型：如Milch分类（I型或II型）
注意：儿童患者需与对侧肘关节比较
CT扫描
适应证：复杂骨折、关节内受累或X线不明确
提供三维重建，评估骨折移位和关节面完整性
MRI检查
用于软组织损伤评估，如韧带或软骨损伤
在儿童中可评估骨骺损伤
三、进阶评估
超声检查
可用于儿童，评估骨骺和软组织，无辐射
关节造影
在X线引导下，评估关节囊和骨折线延伸
主要用于手术前 planning
四、检查注意事项
紧急处理：
疑似骨折时，立即制动并冰敷以减少肿胀
监测神经血管状态，如有异常需紧急干预
儿童特殊考虑：
肱骨外髁骨折常见于儿童，需注意生长板损伤
随访X线以监测愈合和可能的畸形
随访建议：
非移位骨折：保守治疗，2-4周复查X线
移位骨折：手术干预，术后定期影像学评估
重点提示：对于高能量损伤或开放性骨折，建议加做：
全面创伤评估
感染标志物检查（如WBC、CRP）
临床价值：
X线是诊断基础，CT和MRI辅助复杂病例
早期准确评估可预防并发症如肘内翻畸形
建议由骨科医生根据患者年龄、骨折类型和临床表现制定个体化检查计划。
