肱骨外髁颈骨折(参考外科学)
肱骨外髁颈骨折应该做哪些检查？
肱骨外髁颈骨折的检查项目全解析
肱骨外髁颈骨折的评估需要结合临床检查和影像学方法，以下是常用检查方案：
一、临床检查
体格检查
视诊：观察肘部肿胀、畸形或瘀斑
触诊：检查局部压痛、骨擦感或异常活动
动诊：评估肘关节活动范围，注意疼痛和稳定性
神经血管评估
检查桡神经功能：测试腕背伸和手指伸展
评估尺神经和正中神经：检查感觉和运动功能
监测远端脉搏和毛细血管再充盈，排除血管损伤
二、影像学检查
X线平片（首选）
标准投照：肘关节正位、侧位和斜位片
评估骨折类型：无移位、部分移位或完全移位
注意：可能需要健侧对比片以评估儿童骨骺损伤
CT扫描
适应证：复杂骨折、关节内受累或X线显示不清
优势：提供三维重建，精确评估骨折块位置和关节面完整性
MRI检查
用于疑似软组织损伤，如韧带撕裂或神经压迫
在儿童中，可评估骨骺板损伤
三、进阶评估
超声检查
动态评估软组织，如肌肉或肌腱损伤
辅助引导关节穿刺或注射
关节镜检查
金标准：直接可视化关节内结构
用于诊断和治疗合并的关节内病变
四、检查注意事项
紧急处理：
疑似骨折时，立即制动并使用夹板固定
监测神经血管状态，及时处理并发症
儿童特殊考虑：
肱骨外髁颈骨折常见于儿童，需注意骨骺损伤风险
建议儿科骨科专家会诊
随访建议：
无移位骨折：定期X线复查，监测愈合情况
移位骨折：术后影像学随访，评估内固定位置和骨愈合
重点提示：对于高能量损伤或开放性骨折，建议加做：
全面创伤评估，排除其他损伤
必要时进行血管造影或神经传导 studies
临床价值：
X线是诊断基础，CT和MRI提供补充信息
早期准确评估可指导治疗，预防畸形愈合或神经损伤
建议根据患者年龄、损伤机制和临床表现，由骨科医生制定个体化检查计划。
