肱骨外髁颈骨折的治疗方法

肱骨外髁颈骨折的治疗取决于骨折类型、移位程度、患者年龄和整体健康状况。治疗目标是恢复关节功能、避免并发症如肘关节僵硬或神经损伤。

一、非手术治疗（适用于无移位或轻微移位骨折）

1. 保守治疗

• 石膏或夹板固定：使用长臂石膏或功能性支具固定肘关节于90度屈曲位，持续4-6周。

• 休息与冰敷：初期应用冰袋减少肿胀，抬高患肢。

• 疼痛管理：使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛和炎症。

2. 康复训练

• 早期活动：去除固定后，逐步进行被动和主动范围运动练习，防止关节僵硬。

• 物理治疗：包括 strengthening exercises for the elbow and shoulder muscles.

二、手术治疗（适用于移位骨折、不稳定骨折或保守治疗失败）

1. 开放复位内固定（ORIF）

• 技术：通过手术切口复位骨折碎片，使用螺钉、钢板或克氏针进行固定。

• 适应症：骨折移位大于2mm、关节面受累或合并神经血管损伤。

2. 其他手术方法

• 经皮穿针固定：适用于儿童或某些成人病例，使用克氏针经皮固定。

• 关节镜辅助手术：微创方式，用于精确复位和减少软组织损伤。

三、术后护理与康复

• 早期 mobilization：术后尽早开始 gentle range of motion exercises under guidance.

• 定期随访：监测骨折愈合情况，通过X-ray评估。

• 渐进性 strengthening：逐步增加负荷，恢复 full function over several months.

四、并发症管理

• 神经损伤：如桡神经损伤，需神经科会诊和可能的手术干预。

• 关节僵硬：通过 aggressive physical therapy and possibly manipulation under anesthesia.

• 骨不连或畸形愈合：可能需要 revision surgery.

五、预防与注意事项

• 避免高风险活动：如接触 sports or falls, especially in elderly or osteoporotic patients.

• 营养支持：确保 adequate calcium and vitamin D intake for bone health.