高钙血症肾病(参考内科学)
高钙血症肾病应该做哪些检查？
高钙血症肾病的检查项目全解析
高钙血症肾病的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液检查
血清钙（总钙和离子钙）
血清磷
血清碱性磷酸酶（ALP）
肾功能（BUN、Cr、eGFR）
PTH（甲状旁腺激素）
维生素D水平（25-OH-D和1,25-(OH)2-D）
尿液检查
尿钙排泄率（24小时尿钙）
尿磷排泄率
尿蛋白定量
二、影像学检查
肾脏超声
评估肾脏大小和结构
检测肾结石或钙化
骨密度检查（DEXA扫描）
评估骨质疏松或骨量减少
甲状旁腺影像学
超声、CT或MRI评估甲状旁腺腺瘤或增生
三、进阶检查
骨代谢标志物
骨特异性碱性磷酸酶（BALP）
骨钙素
CTX（C端交联端肽）
肾活检
适应证：
肾功能快速恶化
病因不明的肾病
四、检查注意事项
空腹要求：
血液检查：空腹8-12小时
检查前准备：
停用影响钙代谢的药物（需医生指导）
随访建议：
根据病因和肾功能情况制定个体化随访计划
重点提示：对于疑似恶性肿瘤相关的高钙血症，建议加做：
肿瘤标志物筛查
全身PET-CT扫描
临床价值：
早期诊断和治疗可逆转肾功能损害
针对病因治疗是关键
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
