高钙血症肾病(参考内科学)
高钙血症肾病如何鉴别诊断？
高钙血症肾病的诊断方法
高钙血症肾病的诊断需结合 临床表现、实验室检查和影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
多尿、夜尿增多
口渴、脱水
肾功能不全的症状（如恶心、呕吐、乏力）
肾结石的症状（如腰痛、血尿）
二、实验室检查
1. 血液检查
血清钙水平↑（>10.5 mg/dL或2.6 mmol/L）
血清磷水平↓或正常
肾功能指标（如血肌酐、尿素氮）↑
甲状旁腺激素（PTH）水平（帮助鉴别病因）
2. 尿液检查
尿钙排泄↑
尿比重↓
可能出现蛋白尿
三、影像学检查
肾脏超声：评估肾脏大小、结构，排除肾结石或梗阻。
骨密度检查：评估骨质疏松程度。
甲状旁腺影像学（如超声、核素扫描）：寻找甲状旁腺腺瘤或增生。
四、诊断流程总结
确认高钙血症（血清钙>10.5 mg/dL）。
评估肾功能（血肌酐、尿素氮）。
尿液检查（尿钙、尿比重）。
影像学检查（肾脏超声、骨密度等）。
寻找高钙血症的病因（如原发性甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤等）。
关键点
🔹 早期诊断和治疗可以防止肾功能进一步恶化。
🔹 病因治疗是关键，如手术切除甲状旁腺腺瘤或治疗恶性肿瘤。
🔹 监测血清钙和肾功能，调整治疗方案。
